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    世界心脏日| 莫让感冒伤了“心”

      2021年09月29日——“世界心脏日”来临之际,让我们以心相连,以心相通,共护“心”健康。

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    莫让感冒伤了“心”

      炎炎夏日已逝,天渐渐转凉,到处弥漫着秋的气息。来到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)诊治感冒(上呼吸道感染)的患儿明显较前增多。平时大多人认为感冒是小得不能再小的病,但是让家长恐慌的是,有些患了感冒的孩子,还出现了儿童心肌炎!

      所以,小小的感冒居然会引发心肌炎,甚至爆发性心肌炎,是真的吗?

    Q:心肌炎是怎么一回事?

      心肌炎,简单来说,就是心肌发生了炎症反应,造成心肌损害,有时病变可累及到心包或心内膜。

    Q:什么会引起心肌炎?

      心肌炎一般由多种病原体(病毒、 细菌、螺旋体、原虫等)、过敏或自身免疫疾病等引起。

      在心肌炎中,我国病毒性心肌炎最为常见, 这些病毒也是上呼吸道感染、肠道感染的常见致病菌。病毒性心肌炎的病原体包括肠道病毒(特别是柯萨奇病毒B组)、腺病毒、 流感病毒、EB 病毒、巨细胞病毒及细小病毒 B19 等。

      心肌炎患儿发病前1~3周内可有上呼吸道或胃肠道病毒感染史。因此,平时不可忽视患儿的感冒发热症状!

    Q:所有的感冒发热均会引起心肌炎?

      感冒是生活中最常见的病毒感染性疾病,但不是所有的感冒发热均会引起心肌炎,在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,这样的比例是很高的。

    Q:儿童心肌炎有哪些临床表现?

      心肌炎临床表现多样,轻重不一,个体表现差异很大。

      轻症患儿自觉症状不明显或无症状,可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,或者常在体检或其他原因就诊时被发现。常见症状有厌食、恶心、呕吐及腹痛等消化道症状。

      部分病人起病隐匿,早期可有乏力、活动受限、心悸、胸闷、胸痛等轻微心血管症状,亦可迅速进展,出现呼吸急促、呼吸困难、心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克,甚至死亡。

      部分病人呈慢性进程演变,可演变为心肌病等。

      所以单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低!

    Q:什么时候需警惕心肌炎?

      儿童心肌炎发病隐匿、不典型,早期症状容易被忽视,甚至有时很危急。

      患者常在发病前1-3周有上呼吸道或肠道感染的情况,如果宝宝感冒7~10天后,常常有深呼吸、易出汗、乏力、让大人抱等症状或行为,孩子常常喊累、说没劲儿,或者总感觉心前区不舒服,一定要带他及时去医院就诊,及时诊断儿童心肌炎,及时治疗。

      对于看似普通的感冒发热、呕吐、腹泻等症状,如果患者症状持续不缓解、感觉情况较差时,应及时就医。

    Q:儿童心肌炎如何治疗?

      一、一般治疗

      1.嘱患者卧床休息,保持良好的情绪,必要时进行心理疏导;

      2.急性期注意饮食调整;

      3.急性期需卧床休息,随后根据具体情况逐渐增加活动量,要严格执行医嘱,科学活动。

      二、药物治疗

      谨遵医嘱,及时治疗,切莫自行服药及随意调整药物剂量。

      三、加强预防是关键

      1. 加强卫生宣教,加强户外活动,增强体质,提高机体抗病能力。

      2.保证睡眠和休息,避免过早恢复体力劳动,避免病情加重。

      3.及时治疗上呼吸道感染。

     

      (来源:郑大三附院 小儿心血管与内分泌科 郝海菊)

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