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    【开封市中医院】齐心协力 联合诊治——73岁老太“绝处逢生 ”

      “有惊无险,悬着的心终于可以放下了。”开封市中医院麻醉科主任董祥生长出一口气。现年73岁的张奶奶几天前在医院门诊就诊,就诊原因是其最近大便形状和习惯都和以往不一样,心中有些担心。在医生的建议下,张奶奶做了肠镜检查,检查结果为“乙状结肠肿瘤”,随后,张奶奶住院进行手术治疗。

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      张奶奶病情较为特殊,患有风心病二尖瓣严重狭窄、 肺动脉高压 、重度慢阻肺等多种疾病,这种情况对麻醉科而言是极大的挑战。为了减少手术后的创伤,加速患者的康复,外科医生计划在腹腔镜下实施肿瘤手术切除并肠管吻合术。

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      为了让麻醉手术风险降到最低,由医政科主持,心内科,呼吸内科,麻醉科和外科共同参与下的多学科合作会诊于7月30日上午11点进行,各科室就本科的相关疾病做出风险评估及急救预案处理流程意见。

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      麻醉科董祥生主任根据会诊情况,和患者家属沟通手术麻醉风险,在征得患者及家属的同意后,结合各个科室的意见制定了麻醉方案。从双有创(有创动脉压,有创中心静脉压)的建立与监测,麻醉深度监测,体温的监测,再到麻醉诱导的平稳策略,术中维持肺的良好氧合,再到血管活性药物的应用,液体输注的精准把控以维持循环的稳定,保障心肌血供和氧供,最后为了减少麻醉镇痛药对苏醒的影响,切口给与长效局麻药物局部浸润麻醉,张奶奶与医生们一起顺利度过历时近3个小时的手术麻醉时间。麻醉实施的每一步,无不渗透着麻醉科倡导加速康复外科的理念和安全,无痛,舒适的观念。

      经过3小时的奋战,手术顺利完成,术后,张奶奶被送入重症监护室。目前,张奶奶生命体征平稳,家属对开封市中医院的诊疗技术非常满意。

      开封市中医院手术麻醉科于1976年建科,在几代麻醉人的不懈努力下,科室硬件设备和业务内涵实现了突飞猛进的发展。现在手术麻醉科拥有医护人员19人,麻醉医师7人,护理人员12人。其中,副主任医师1人,中级职称11人,初级职称7人??剖铱挪懔骶换质跫?间,启用现代化手麻系统,拥有进口麻醉机2台,国产高端。麻醉机四台,进口麻醉深度监护仪3台,德国贝朗神经刺激仪一台,可视光棒一条,可视软镜一条,可视喉镜三套,便携式超声一台,体表升温治疗仪4台,足可满足现在开展的可视化技术操作。比如,超声引导下的动静脉穿刺置管,各类外周神经阻滞的麻醉及术后镇痛需要,具备紧急气道和困难气道的处理能力??馐兄幸皆菏质趼樽砜迫瘸牢恳晃皇质趸颊甙踩裙跗诒<莼ず?。

     

      来源:开封市中医院